尖锐湿疣初期图片
尖锐湿疣在治疗方面要注意有否其他性病或其他局部感染,若有要先治疗或同时治疗,否则疗效差,复发率高。对可疑HPV亚临床感染区应做5%醋酸白试验或进一步活检病理,PCR确诊,尽快及早治疗。应同时治疗性伴侣,未治愈前不应进行性生活。
1.鬼臼毒素酊(podophyllotoxin) 也称足叶草酯毒素酊。局部外用,是1990年世界卫生组织推荐的治疗尖锐湿疣的一线药物,1994年国家卫生部防疫司推荐作为治疗尖锐湿疣的首选外用药。1994年6月至1995年2月在全国范围内对此药进行Ⅲ期临床观察,如在北方以北京协和医院为首的6家医院完成300例观察,痊愈270例(90%),显效24例(8%),有效5例(1.7%),无效1例(0.3%),痊愈率90%,有效率(痊愈率+显效率)98%,全国完成1839例,疗效近似。复发率约l0%。在上药前一定要用3%~5%醋酸涂于患处,以检测出不易看出的亚临床状态的尖锐湿疣,一并上药,以减少复发率。鬼臼毒素是外用药中首选的药物,治疗尖锐湿疣效果好。其药理作用主要是抑制受HPV感染细胞的有丝分裂,
使生殖器疣体坏死、脱落,达到治愈的目的。
2.10%~25%足叶草酯(podophyllin) 这是一种复方安息香酊制剂,外用时应避免其全身吸收和防止毒性。适用于疣体范围小于10cm,每个疗程用量不超过0.5ml,用药l~4小时后彻底洗去。如果未愈,1周后可重复用药,若用药6次未愈,应改用其他疗法。
3.80%~90%三氯醋酸
治疗疣体,并用碳酸药。用药6次后疣体仍存在则应改用其他疗法。
4.液氮冷冻治疗 相对廉价,不需麻醉,治愈率为63%~88%,但易复发。
5.二氧化碳激光治疗
需使用局麻,易复发。
6.电干燥法及电烙术治疗 有效率约94%,复发率22%,需局麻,有中度不适感。